Ако доживите нешто од следећег, можда сте кандидат за летрозол:
Менструације су вам веома нередовне или уопште немате менструацију.
Дијагностикован вам је ПЦОС.
Ако су вам менструације редовне, али је ниво прогестерона низак.
Доживљавате необјашњиву неплодност.
Ви сте на лечењу плодности.
Ако сте мушкарац са неплодношћу због ниског тестостерона.
Летрозол за пацијенте са ПЦОС
Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је најчешћи узрок ановулаторне неплодности[5]. 90–95% жена са ановулацијом које траже лечење због неплодности има ПЦОС[6]. Као такво, логично је да се велики део истраживања летрозола спроводи на пацијентима са синдромом полицистичних јајника.
Кломид се историјски користио као третман за плодност прве линије за пацијенте са ПЦОС-ом са проблемима овулације. Међутим, недавна истраживања сугеришу да летрозол може дати сличне, ако не и боље резултате за изазивање овулације и стварање живорођене деце код пацијената са ПЦОС.
Национални институт за здравље објавио је студију 2014. године која је мерила ефикасност и летрозола и кломида за лечење неплодности код пацијената са ПЦОС. Током студије, 374 жене су примале летрозол, а 376 жена је примало терапију кломифеном пет дана почевши од трећег дана циклуса до 5 циклуса. Од 374 жене које су лечене летрозолом, 103 (27,5%) је имало живорођење. Од 376 жена лечених кломифеном, само 72 (19,1%) жена имало је живо рођење[7] .
Истраживачи из горње студије су такође мерили како летрозол и кломид утичу на стопе овулације код пацијената са ПЦОС. Не само да је стопа живорођености била већа за групу која је узимала летрозол, већ је била и њихова кумулативна стопа овулације. Жене у групи са летрозолом имале су кумулативну стопу овулације од 61,7% (834 пута у 1352 циклуса). Жене у групи кломифена овулирале су 48,3% времена (688 пута у 1425 циклуса).
Иако летрозол може узроковати да жене производе више јајних ћелија, резултат није тако чест код жена са ПЦОС-ом или другим овулаторним поремећајима. За пацијенте са ПЦОС-ом, летрозол може пружити нешто другачију корист, моно-овулацију. Пацијенти са ПЦОС-ом обично хиперреагирају на гонадотропне лекове. Хиперстимулација јајника настаје када јајници жене отекну и пропуштају течност у тело. Истраживање које је објавило Америчко друштво за репродуктивну медицину (АСРМ) показује да је већа вероватноћа да ће летрозол произвести једну овулацију од гонадтропина или кломида.[8]. Летрозол може да изазове развој и овулацију код пацијената са ПЦОС-ом, док их држи под мањим ризиком од хипер-стимулације, коју могу изазвати други лекови за плодност.
Летрозол за необјашњиву неплодност
Недавне студије су показале да летрозол може бити користан у лечењу необјашњиве неплодности[9]. У једној студији, истраживачи су мерили ефекте лечења кломифеном и летрозолом на побољшање стопе трудноће, стопе побачаја, учесталости нежељених догађаја и броја доминантних фоликула код пацијената са необјашњивом неплодношћу. Резултати студије су показали да су жене лечене летрозолом показале значајно већу стопу клиничке трудноће у поређењу са онима које су лечене кломифеном. Није било статистичке разлике између група за остале исходе плодности. Истраживачи су закључили да је летрозол барем једнако ефикасан као кломифен за лечење жена са необјашњивом неплодношћу[10] .
Истраживачи су упоредили ефикасност лечења летрозолом и кломифеном на 271 жени са необјашњивом неплодношћу у рандомизованом контролном испитивању. Више него двоструко већи проценат жена које су примале летрозол затруднеле су (23,07%) у поређењу са групом лечених кломифеном (10,7%)[11] .
Поред веће стопе трудноће, група лечена летрозолом такође је забележила статистички значајно побољшање у рецептивности ендометријума када се мери дебљином ендометријума и другим индикаторима. Истраживачи су закључили да летрозол има благотворно дејство на ендометријум, што може побољшати стопу имплантације и трудноће код жена са необјашњивом неплодношћу[12] .
